Приблизительное время прочтения: 6 минут

ДИАГНОСТИКА ПСОРИАЗА

В большинстве случаев дерматолог сможет диагностировать псориаз, осмотрев вашу кожу и получив информацию о вашей истории болезни и истории болезни членов вашей семьи. Симптомы псориаза обычно очевидны, и их легко отличить от других состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Если у вас есть симптомы псориатического артрита, такие как опухшие и болезненные суставы, ваш врач может назначить анализы крови и рентген, чтобы исключить другие формы артрита.

Однако, если ваш врач не уверен, есть ли у вас псориаз, он может сделать биопсию. Для этого нужно взять небольшой образец кожи, который будет отправлен в медицинскую лабораторию для исследования под микроскопом. По результатам можно диагностировать тип имеющегося у вас псориаза.

ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА

Несмотря на то, что псориаз неизлечим, лечение направлено на уменьшение воспаления, замедление роста клеток кожи и удаление зубного налета. Каждый пациент получит лечение в зависимости от типа псориаза, тяжести и количества пораженной кожи.

При легких формах псориаза, поражающих небольшие участки тела (менее 10% общей площади кожи), могут быть очень эффективными и безопасными местные методы лечения, такие как кремы, лосьоны и спреи. Иногда можно сделать местную инъекцию стероидов непосредственно в псориатическую бляшку.

В случае умеренных и тяжелых форм псориаза, которые поражают гораздо большие участки тела (10% или более от общей площади кожи), местные методы лечения могут быть неэффективными. Может потребоваться ультрафиолетовое или системное лечение (таблетки или инъекции).

Лечение псориаза делится на четыре категории:

1. Местные методы лечения

Местные процедуры наносятся непосредственно на пораженную кожу для местного облегчения.

Местные методы лечения псориаза включают:

  • Увлажняющие кремы с салициловой кислотой, молочной кислотой, мочевиной и гликолевой кислотой: эти кремы разглаживают кожу, удаляя повреждения. Их можно использовать на теле один или максимум три раза в день. Однако использование салициловой кислоты на больших участках кожи может вызвать поглощение организмом слишком большого количества лекарства, что приведет к побочным эффектам, таким как раздражение кожи и временное выпадение волос.
  • Стероидные кремы: эти кремы используются на небольших участках, пораженных псориазом, и уменьшают воспаление, снимают зуд и блокируют быстрое производство клеток. Сильные стероиды используются для локтей, коленей и более твердых участков кожи, тогда как более мягкие стероиды используются для лица, рук и паха. Эти кремы обычно наносят один или два раза в день на пораженные участки кожи. Более сильные препараты, которые более эффективны, чем самые мягкие, могут вызывать побочные эффекты, включая ожоги, сухость, раздражение и истончение кожи, и их следует использовать в умеренных количествах.
  • Кремы с кальцитриолом и кальципотриеном: Было доказано, что эти кремы эффективны при лечении псориаза, особенно в сочетании с кремом с кортикостероидами для местного применения. Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется использовать ограниченное количество. Продолжительное использование этих препаратов на более чем 20% поверхности кожи может вызвать аномальное повышение уровня кальция в организме.
  • Иммуномодуляторы (такролимус и пимекролимус): они используются с ограниченным успехом при легких формах псориаза и имеют то преимущество, что не вызывают истончения кожи. Однако они могут иметь другие побочные эффекты, такие как кожные инфекции и возможные злокачественные новообразования (рак).
  • Каменноугольный деготь: он доступен в нескольких формах, включая шампуни, лосьоны для ванн и кремы. Эти продукты могут помочь замедлить рост клеток кожи и облегчить симптомы, но некоторые люди уязвимы для побочных эффектов, особенно фолликулита. Эти лекарства следует использовать только под наблюдением врача.
  • Антралин: используется в виде крема, мази или пасты. Антралин можно наносить на 10-30 минут на кожу, пораженную псориазом. Побочные эффекты включают покалывания, раздражение и изменение цвета кожи.
    Ретиноиды: эти препараты содержат синтетическую форму витамина А и могут помочь в лечении псориаза. Эти препараты действуют не так быстро, как стероиды. Местные ретиноиды иногда могут вызывать сухость и раздражение кожи.
  • Соли для ванн или вода с высокой концентрацией соли, наряду с осторожным воздействием солнечного света, могут быть полезны для пациентов с псориазом.

2. Световая терапия или фототерапия

Естественный солнечный свет также используется для лечения псориаза. Кратковременное контролируемое ежедневное воздействие естественного солнечного света может помочь некоторым пациентам облегчить псориаз. Многие врачи рекомендуют световую терапию для упорных случаев трудноизлечимого псориаза.

  • ПУВА (псорален в сочетании с УФА-лучами): это лечение проводится два-три раза в неделю. Обычно для достижения значительных результатов требуется несколько недель. Время воздействия света постепенно увеличивается во время каждого сеанса. Пациенты, принимающие это лечение, обычно чувствительны к солнцу и должны избегать его воздействия даже после завершения лечения. Общие побочные эффекты этой терапии включают жжение и старение кожи, появление лентиго и повышенный риск рака кожи, включая меланому.
  • Широкополосный UVB: Иногда UVB сочетается с другими методами лечения, такими как применение каменноугольной смолы.
  • Узкополосный УФB: это лечение искусственным светом с использованием очень ограниченных длин волн. Его вводят ежедневно или два-три раза в неделю. UVB также является компонентом естественного солнечного света. Доза UVB постепенно увеличивается в зависимости от переносимости пациента.

3. Системные препараты

Людям с псориазом от умеренной до тяжелой степени и тем, кто плохо реагирует на другие виды лечения, рекомендуется принимать пероральные или инъекционные препараты. Некоторые из этих препаратов влияют на иммунную систему. Врачи обычно назначают их на непродолжительное время.

  • Метотрексат: этот препарат также используется для лечения рака и различных форм артрита. Он может значительно вылечить псориаз. При использовании в малых дозах он может вызвать меньше побочных эффектов. Это может вызвать серьезные долгосрочные побочные эффекты, такие как повреждение печени и снижение выработки красных и белых кровяных телец.
  • Пероральные ретиноиды: ретиноиды уменьшают производство клеток кожи. После прекращения их приема симптомы псориаза вернутся. Побочные эффекты включают выпадение волос и воспаление губ. Женщинам следует использовать противозачаточные средства, потому что существует повышенный риск врожденных дефектов.
  • Биологические: эти препараты контролируют иммунный ответ организма. Их часто используют для лечения тяжелого псориаза и псориатического артрита. Эти препараты вводятся путем инъекции или внутривенной инфузии и состоят из белков человека или животных.

4. Натуристские процедуры

Если лекарства не снимают симптомы псориаза или вызывают нежелательные побочные эффекты, вы можете попробовать натуральные средства:

  • Алоэ вера: предварительные исследования показывают, что использование кремов с алоэ вера может улучшить симптомы псориаза.
  • Рыбий жир: рыбий жир может быть полезен при псориазе в виде инъекций, но не имеет положительного эффекта при пероральном приеме.
  • Кайенский острый перец: капсаицин, ингредиент этого вида перца, также является активным ингредиентом многих обезболивающих гелей и кремов. Применение кремов на основе капсаицина уменьшило зуд и кожные поражения у людей с псориазом. Капсаицин может вызывать чувство жжения на коже, которое улучшается по мере его использования.
  • Диета: необходимо уменьшить потребление насыщенных жиров. Поскольку псориаз вызывает воспаление, лучше избегать красного мяса, рафинированного сахара, полуфабрикатов и молочных продуктов.

Если вы хотите узнать о раке яичников, ознакомьтесь с нашей статьей на эту тему: Рак яичников: диагностика и лечение.

[Фото с сайта Unsplash]