Tiempo de lectura estimado: 6 minutos

DIAGNÓSTICO DE LA PSORIASIS

En la mayoría de los casos, su dermatólogo podrá diagnosticar la psoriasis al examinar tu piel y obtener información sobre tu historial médico y el de tu familia. Los síntomas de la psoriasis suelen ser obvios y fáciles de diferenciar de otras afecciones que pueden causar síntomas similares.

Si tienes síntomas de artritis psoriásica, como articulaciones inflamadas y dolorosas, tu médico puede recetarte análisis de sangre y radiografías para descartar otras formas de artritis.

Sin embargo, si tu médico no está seguro si tienes psoriasis, puede optar por una biopsia. Esto implica tomar una pequeña muestra de piel, que se enviará a un laboratorio médico para su examen bajo un microscopio. El resultado puede diagnosticar el tipo de psoriasis que tienes.

TRATAMIENTO PARA LA PSORIASIS

Aunque la psoriasis es incurable, los tratamientos tienen como objetivo reducir la inflamación, retrasar el crecimiento de las células de la piel y eliminar la placa. Cada paciente recibirá tratamiento dependiendo del tipo de psoriasis que tenga, la gravedad y la cantidad de piel involucrada.

Para las formas leves de psoriasis que afectan áreas pequeñas del cuerpo (menos del 10% del área total de la piel), los tratamientos tópicos, como cremas, lociones y aerosoles, pueden ser muy efectivos y seguros de usar. Ocasionalmente, se puede administrar una inyección local de esteroides directamente en una placa psoriásica.

En el caso de formas moderadas a severas de psoriasis que afectan áreas mucho más grandes del cuerpo (10% o más del área total de la piel), los tratamientos tópicos pueden no ser efectivos. Es posible que se necesiten tratamientos ultravioletas o sistémicos (píldoras o inyecciones).

Los tratamientos para la psoriasis se dividen en cuatro categorías:

1. Tratamientos tópicos

Los tratamientos tópicos se aplican directamente a la piel afectada para el alivio local.

Los tratamientos tópicos para la psoriasis incluyen:

  • Cremas hidratantes con ácido salicílico, ácido láctico, urea y ácido glicólico: Estas cremas suavizan la piel al eliminar las lesiones. Se pueden usar una vez o un máximo de tres veces al día en el cuerpo. Sin embargo, el uso de ácido salicílico en grandes áreas de la piel puede hacer que el cuerpo absorba demasiado medicamento, lo que provoca efectos secundarios como irritaciones de la piel y pérdida temporal del cabello.
  • Cremas con esteroides: Estas cremas se usan en pequeñas áreas afectadas por la psoriasis y reducen la inflamación, alivian la picazón y bloquean la producción rápida de células. Los esteroides fuertes se usan para los codos, las rodillas y las áreas más duras de la piel, mientras que los esteroides más suaves se usan para la cara, los brazos y la línea del bikini. Estas cremas generalmente se aplican una o dos veces al día en las áreas afectadas de la piel. Las preparaciones más fuertes, que son más efectivas que las más suaves, pueden causar efectos secundarios que incluyen quemaduras, sequedad, irritación y adelgazamiento de la piel y deben usarse con moderación.
  • Cremas de calcitriol y calcipotrieno: Se ha demostrado que estas cremas son efectivas en el tratamiento de la psoriasis, especialmente cuando se combinan con una crema tópica de corticosteroides. Para evitar los efectos secundarios, se recomienda usar una cantidad limitada. El uso prolongado de estos medicamentos en más del 20% de la superficie de la piel puede causar un aumento anormal en los niveles de calcio en el cuerpo.
  • Inmunomoduladores (tacrolimus y pimecrolimus): Se han utilizado con éxito limitado en formas leves de psoriasis y tienen la ventaja de no causar adelgazamiento de la piel. Sin embargo, pueden tener otros efectos secundarios, como infecciones de la piel y posibles neoplasias (cánceres).
  • Carbón alquitrán: Está disponible en varias preparaciones, incluidos champús, lociones de baño y cremas. Estos productos pueden ayudar a retrasar el crecimiento de las células de la piel y aliviar los síntomas, pero algunas personas son vulnerables a los efectos secundarios, especialmente a la foliculitis. Estos medicamentos solo deben usarse bajo la supervisión de un médico.
  • Antralina: Se usa como crema, pomada o pasta. La antralina se puede aplicar durante 10-30 minutos sobre la piel afectada por la psoriasis. Los efectos secundarios incluyen picaduras, irritaciones y decoloración de la piel.
  • Retinoides: Estas preparaciones contienen una forma sintética de vitamina A y pueden ayudar a mejorar la psoriasis. Estas preparaciones no funcionan tan rápido como los esteroides. Los retinoides tópicos a veces pueden causar sequedad e irritación de la piel.
  • Las sales de baño o las aguas con alto contenido de sal, junto con una exposición cuidadosa a la luz solar, pueden ser beneficiosas para los pacientes con psoriasis.

2. Terapia de luz o fototerapia

La luz solar natural también se usa para tratar la psoriasis. Las exposiciones diarias cortas y controladas a la luz solar natural pueden ayudar a aliviar la psoriasis en algunos pacientes. Para los casos persistentes de psoriasis que son difíciles de tratar, muchos médicos recomiendan la terapia de luz.

  • PUVA (psoraleno combinado con UVA): Este tratamiento se administra dos o tres veces por semana. Por lo general, se necesitan varias semanas para ver resultados significativos. El tiempo de exposición a la luz aumenta gradualmente durante cada sesión. Los pacientes que toman este tratamiento son generalmente sensibles al sol y deben evitar la exposición incluso después de terminar el tratamiento. Los efectos secundarios comunes con esta terapia incluyen ardor y envejecimiento de la piel, la aparición de lentigos y un mayor riesgo de cáncer de piel, incluido el melanoma.
  • UVB de banda ancha: A veces, UVB se combina con otros tratamientos, como la aplicación de alquitrán de hulla.
  • UVB de banda estrecha: Es un tratamiento de luz artificial que utiliza longitudes de onda muy limitadas. Se administra diariamente o dos o tres veces por semana. UVB también es un componente de la luz solar natural. La dosis de UVB aumenta gradualmente según la tolerancia del paciente.

3. Drogas sistémicas

Se recomienda a las personas con psoriasis moderada a severa y aquellas que no han respondido bien a otros tipos de tratamiento que tomen medicamentos orales o inyectables. Algunas de estas drogas afectan el sistema inmune. Los médicos generalmente los recetan por cortos períodos de tiempo.

  • Metotrexato: Este medicamento también se usa en el tratamiento del cáncer y diversas formas de artritis. Puede curar significativamente las lesiones de psoriasis. Puede causar menos efectos secundarios cuando se usa en pequeñas dosis. Puede causar efectos secundarios graves a largo plazo, como daño hepático y reducción de la producción de glóbulos rojos y blancos.
  • Retinoides orales: Los retinoides reducen la producción de células de la piel. Después de suspender su administración, los síntomas de la psoriasis volverán. Los efectos secundarios incluyen pérdida de cabello e inflamación de los labios. Las mujeres deben usar anticonceptivos porque hay un mayor riesgo de defectos de nacimiento.
  • Productos biológicos: Estos medicamentos controlan la respuesta inmune del cuerpo. A menudo se usan para tratar la psoriasis severa y la artritis psoriásica. Estos medicamentos se inyectan o administran por infusión intravenosa y están hechos de proteínas humanas o animales.

4. Tratamientos naturales

Si los medicamentos no alivian los síntomas de la psoriasis o causan efectos secundarios no deseados, puedes probar los remedios naturales:

  • Áloe vera: La investigación preliminar sugiere que el uso de cremas de aloe vera puede mejorar los síntomas de la psoriasis.
  • Aceite de pescado: El aceite de pescado puede ser útil para la psoriasis cuando se administra como inyección, pero no parece tener un efecto positivo cuando se toma por vía oral.
  • Pimiento picante de cayena: La capsaicina, el ingrediente en este tipo de pimiento, también es el ingrediente activo en muchos geles y cremas para aliviar el dolor. La aplicación de cremas a base de capsaicina ha mejorado la picazón y las lesiones cutáneas en personas con psoriasis. La capsaicina puede causar una sensación de ardor en la piel, que mejora a medida que la usa.
  • Dieta: Es necesario reducir la ingesta de grasas saturadas. Debido a que la psoriasis causa inflamación, es mejor evitar la carne roja, el azúcar refinado, los alimentos procesados y los productos lácteos.

Si deseas saber sobre el cáncer de ovario, consulta nuestro artículo sobre este tema: El cáncer de ovario: diagnóstico y tratamiento.

[Foto de Unsplash]