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LA DIAGNOSI DELLA PSORIASI

Nella maggior parte dei casi, il tuo dermatologo sarà in grado di diagnosticare la psoriasi esaminando la tua pelle e ottenendo informazioni sulla tua storia medica e su quella della tua famiglia. I sintomi della psoriasi sono generalmente evidenti e facili da differenziare da altre condizioni che possono causare sintomi simili.

Se hai sintomi di artrite psoriasica, come articolazioni gonfie e doloranti, il medico può prescriverti esami del sangue e radiografie per escludere altre forme di artrite.

Tuttavia, se il medico non è sicuro di avere la psoriasi, potrebbe scegliere di sottoporsi a una biopsia. Ciò comporta il prelievo di un piccolo campione di pelle, che verrà inviato a un laboratorio medico per l’esame al microscopio. Il risultato può diagnosticare il tipo di psoriasi che hai.

IL TRATTAMENTO PER LA PSORIASI

Anche se la psoriasi è incurabile, i trattamenti mirano a ridurre l’infiammazione, rallentare la crescita delle cellule della pelle e rimuovere la placca. Ogni paziente riceverà un trattamento a seconda del tipo di psoriasi che ha, della gravità e della quantità di pelle coinvolta.

Per le forme lievi di psoriasi che colpiscono piccole aree del corpo (meno del 10% della superficie totale della pelle), i trattamenti topici, come creme, lozioni e spray, possono essere molto efficaci e sicuri da usare. Occasionalmente, un’iniezione locale di steroidi può essere somministrata direttamente in una placca psoriasica.

In caso di forme di psoriasi da moderate a gravi che colpiscono aree molto più ampie del corpo (10% o più dell’area totale della pelle), i trattamenti topici potrebbero non essere efficaci. Possono essere necessari trattamenti con raggi ultravioletti o sistemici (pillole o iniezioni).

I trattamenti per la psoriasi si dividono in quattro categorie:

1. Trattamenti topici

I trattamenti topici vengono applicati direttamente sulla pelle interessata per un sollievo locale.

I trattamenti topici per la psoriasi includono:

  • Creme idratanti con acido salicilico, acido lattico, urea e acido glicolico: Queste creme levigano la pelle rimuovendo le lesioni. Possono essere utilizzati una o un massimo di tre volte al giorno sul corpo. L’uso di acido salicilico su ampie aree della pelle, tuttavia, può far sì che il corpo assorba troppo il farmaco, portando a effetti collaterali come irritazioni della pelle e perdita temporanea dei capelli.
  • Creme steroidee: Queste creme vengono utilizzate su piccole aree colpite dalla psoriasi e riducono l’infiammazione, alleviano il prurito e bloccano la rapida produzione di cellule. Gli steroidi forti sono usati per i gomiti, le ginocchia e le zone più dure della pelle, mentre gli steroidi più delicati sono usati per la zona del viso, delle braccia e dell’inguine. Queste creme vengono solitamente applicate una o due volte al giorno sulle zone interessate della pelle. Preparazioni più forti, che sono più efficaci di quelle più delicate, possono causare effetti collaterali che includono ustioni, secchezza, irritazione e assottigliamento della pelle e dovrebbero essere usate con moderazione.
  • Creme di calcitriolo e calcipotriene: Queste creme hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento della psoriasi, soprattutto se combinate con una crema a base di corticosteroidi topici. Per evitare effetti collaterali, si consiglia di utilizzare una quantità limitata. L’uso prolungato di questi farmaci su più del 20% della superficie della pelle può causare un aumento anormale dei livelli di calcio nel corpo.
  • Immunomodulatori (tacrolimus e pimecrolimus): Sono stati utilizzati con scarso successo nelle forme lievi di psoriasi e hanno il vantaggio di non causare assottigliamento della pelle. Tuttavia, possono avere altri effetti collaterali, come infezioni della pelle e possibili tumori maligni (tumori).
  • Catrame di carbone: È disponibile in diverse preparazioni, inclusi shampoo, lozioni da bagno e creme. Questi prodotti possono aiutare a rallentare la crescita delle cellule della pelle e alleviare i sintomi, ma alcune persone sono vulnerabili agli effetti collaterali, in particolare alla follicolite. Questi medicinali devono essere utilizzati solo sotto la supervisione di un medico.
  • Anthralin: Usato come crema, unguento o pasta. Anthralin può essere applicato per 10-30 minuti sulla pelle affetta da psoriasi. Gli effetti collaterali includono punture, irritazioni e scolorimento della pelle.
  • Retinoidi: Questi preparati contengono una forma sintetica di vitamina A e possono aiutare a migliorare la psoriasi. Questi preparati non funzionano velocemente come gli steroidi. I retinoidi topici a volte possono causare secchezza e irritazione della pelle.
  • I sali da bagno o le acque ad alto contenuto di sale, insieme a un’attenta esposizione alla luce solare, possono essere utili per i pazienti con psoriasi.

2. Terapia della luce o fototerapia

La luce solare naturale è anche usata per trattare la psoriasi. Esposizioni giornaliere brevi e controllate alla luce solare naturale possono aiutare ad alleviare la psoriasi in alcuni pazienti. Per i casi persistenti di psoriasi difficili da trattare, molti medici raccomandano la terapia della luce.

  • PUVA (psoraleni combinato con i raggi UVA): Questo trattamento viene somministrato due o tre volte a settimana. Di solito ci vogliono diverse settimane per vedere risultati significativi. Il tempo di esposizione alla luce viene gradualmente aumentato durante ogni sessione. I pazienti che assumono questo trattamento sono generalmente sensibili al sole e dovrebbero evitare l’esposizione anche dopo aver terminato il trattamento. Gli effetti collaterali comuni di questa terapia includono bruciore e invecchiamento della pelle, comparsa di lentiggini e un aumentato rischio di cancro della pelle, incluso il melanoma.
  • UVB a banda larga: A volte l’UVB è combinato con altri trattamenti, come l’applicazione di catrame di carbone.
  • UVB a banda stretta: È un trattamento con luce artificiale che utilizza lunghezze d’onda molto limitate. Viene somministrato quotidianamente o due o tre volte a settimana. UVB è anche un componente della luce solare naturale. La dose di UVB viene gradualmente aumentata a seconda della tolleranza del paziente.

3. Farmaci sistemici

Si consiglia alle persone con psoriasi da moderata a grave e a coloro che non hanno risposto bene ad altri tipi di trattamento di assumere farmaci orali o iniettabili. Alcuni di questi farmaci influenzano il sistema immunitario. I medici di solito li prescrivono per brevi periodi di tempo.

  • Metotrexato: Questo farmaco è utilizzato anche nel trattamento del cancro e di varie forme di artrite. Può curare in modo significativo le lesioni della psoriasi. Può causare meno effetti collaterali se usato in piccole dosi. Può causare gravi effetti collaterali a lungo termine, come danni al fegato e ridotta produzione di globuli rossi e bianchi.
  • Retinoidi orali: I retinoidi riducono la produzione di cellule della pelle. Dopo aver interrotto la loro somministrazione, i sintomi della psoriasi torneranno. Gli effetti collaterali includono perdita di capelli e infiammazione delle labbra. Le donne dovrebbero usare la contraccezione perché c’è un aumentato rischio di difetti alla nascita.
  • Biologico: Questi farmaci controllano la risposta immunitaria del corpo. Sono spesso usati per trattare la psoriasi grave e l’artrite psoriasica. Questi farmaci vengono iniettati o somministrati mediante infusione endovenosa e sono costituiti da proteine umane o animali.

4. Trattamenti naturisti

Se i farmaci non riescono ad alleviare i sintomi della psoriasi o causano effetti collaterali indesiderati, puoi provare i rimedi naturali:

  • Aloe vera: Ricerche preliminari suggeriscono che l’uso di creme di aloe vera può migliorare i sintomi della psoriasi.
  • Olio di pesce: L’olio di pesce può essere utile per la psoriasi se somministrato per iniezione, ma non sembra avere un effetto positivo se assunto per via orale.
  • Peperoncino di Cayenna: La capsaicina, l’ingrediente di questo tipo di pepe, è anche il principio attivo di molti gel e creme antidolorifiche. L’applicazione di creme a base di capsaicina ha migliorato il prurito e le lesioni cutanee nelle persone con psoriasi. La capsaicina può provocare una sensazione di bruciore sulla pelle, che migliora man mano che la usi.
  • Dieta: È necessario ridurre l’assunzione di grassi saturi. Poiché la psoriasi causa infiammazione, è meglio evitare la carne rossa, lo zucchero raffinato, gli alimenti trasformati e i latticini.

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