Приблизительное время прочтения: 5 минут

Целиакия – это хроническое заболевание пищеварительной системы, вызванное употреблением глютена. Глютен – это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи, а иногда и в овсе. Глютен даже можно найти в некоторых лекарствах, витаминах и косметике.

Если у вас глютеновая болезнь, потребление глютена вызывает аутоиммунный ответ в тонком кишечнике. Со временем эта реакция повреждает слизистую оболочку тонкой кишки и препятствует усвоению питательных веществ (мальабсорбция). Травмы кишечника могут привести к серьезным осложнениям.

Глютеновая болезнь может развиться в любом возрасте после введения в рацион глютенсодержащих продуктов или глютеносодержащих лекарств. У детей мальабсорбция может влиять на рост и развитие в дополнение к симптомам, наблюдаемым у взрослых.

Единственное лечение целиакии – это соблюдение строгой безглютеновой диеты. Если целиакия не улучшается после хотя бы года отсутствия глютена, это называется рефрактерной целиакией.

Целиакия – это не то же самое, что непереносимость глютена или чувствительность к глютену. Люди с непереносимостью глютена не имеют аутоиммунного ответа или повреждения тонкой кишки.

ПРИЧИНЫ ЦЕЛЬЯНОЙ БОЛЕЗНИ

Точная причина целиакии неизвестна. Целиакия – это аутоиммунное заболевание. Когда человек с глютеновой болезнью ест глютен, клетки и иммунная система активируются и атакуют тонкий кишечник. Тонкий кишечник больше не может эффективно поглощать питательные вещества, сколько бы он ни ел.

Иногда глютеновая болезнь становится активной после операции, беременности, родов, вирусной инфекции или сильного эмоционального стресса.

ФАКТОРЫ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЭЛИИ

Целиакия чаще встречается у людей, у которых есть:

  • Член семьи с глютеновой болезнью или герпетиформным дерматитом
  • Диабет 1 типа
  • Болезнь Эддисона
  • Синдром Дауна или синдром Тернера
  • Ревматоидный артрит
  • Рассеянный склероз
  • Аутоиммунный гепатит
  • Волчанка
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Хронический панкреатит
  • Псориаз
  • Cклеродермия
  • Непереносимость лактозы
  • Рак кишечника

ВИДЫ ЧЕРННОЙ БОЛЕЗНИ

Целиакия делится на три типа, каждый со своими симптомами.

  • Классическая глютеновая болезнь: питательные вещества из пищи не усваиваются должным образом.
  • Неклассическая глютеновая болезнь: нет симптомов всасывания питательных веществ, но появляются другие симптомы, другие состояния и аутоиммунные заболевания.
  • Тихая целиакия (также известная как бессимптомная целиакия): симптомы отсутствуют, но тонкий кишечник все еще поврежден.

СИМПТОМЫ ЦЕЛЬЯКНОЙ БОЛЕЗНИ

Существует более 200 известных симптомов целиакии, которая может возникать в пищеварительной системе или других частях тела. У детей и взрослых обычно разные симптомы.

Симптомы у детей и подростков

  • Желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, хроническая диарея, запор, газы, тошнота, рвота и вздутие живота
  • Усталость
  • Проблемы роста
  • Задержка полового созревания
  • Маленький рост
  • Повреждение зубной эмали
  • Потеря веса
  • Раздражительность и поведенческие проблемы
  • анемия
  • Неврологические симптомы, включая нарушение обучаемости, СДВГ, головную боль, нарушение координации мышц и судороги.
  • Герпетиформный дерматит (зудящая сыпь)
  • Железодефицитная анемия

Симптомы у взрослых

  • Желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы в животе, диарея, запор, газы, тошнота, рвота и вздутие живота.
  • Постоянный голод
  • Усталость
  • Потеря веса
  • Железодефицитная анемия
  • Недостаток питательных веществ, в том числе недостаток витаминов B12, D и K.
  • Остеопороз и остеомаляция
  • Суставная боль
  • Герпетиформный дерматит (зудящая сыпь)
  • Язвы во рту
  • Головные боли или мигрени
  • Снижение функции селезенки (гипоспленизм)
  • Заболевания печени, такие как ожирение печени
  • Нерегулярные менструации
  • Онемение и покалывание в стопах и руках (периферическая невропатия)
  • Депрессия, раздражительность и панические атаки
  • Задержка жидкости
  • Бесплодие или аборты

ДИАГНОСТИКА ЦЕЛЬЯНОЙ БОЛЕЗНИ

Многие люди с глютеновой болезнью не знают, что у них она есть. Так что на постановку диагноза могут уйти годы.

Диагностика начинается с медицинского осмотра и сбора истории болезни.

Чтобы диагностировать целиакию, ваш врач порекомендует:

  • Серологические тесты: эти тесты проверяют наличие определенных антител в крови. Люди с глютеновой болезнью часто имеют высокий уровень антител к эндомизию и антител к тканевой трансглутаминазе. Результаты тестов являются убедительными, если они проводятся во время безглютеновой диеты. Если вы уже сидите на безглютеновой диете, ваш врач порекомендует «провокационную дозу глютена» перед проведением этих тестов. Вы будете есть не менее четырех ломтиков пшеничного хлеба каждый день в течение восьми недель.
  • Генетическое тестирование: тестируются гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Если у вас их нет, у вас очень маловероятно глютеновая болезнь.

Если результаты этих тестов указывают на глютеновую болезнь, ваш врач предложит одно из следующих исследований:

  • Эндоскопия верхних отделов пищеварительной системы: эта процедура позволит врачу проверить наличие поражений тонкой кишки. Длинная трубка (называемая эндоскопом) вводится с прикрепленной к ней крошечной камерой через рот и горло, затем в пищевод, желудок и верхнюю часть кишечника. Эндоскоп позволяет врачу взять образец ткани (биопсия), чтобы посмотреть на повреждение слизистой оболочки тонкой кишки. Чтобы результаты эндоскопии были правильными, необходимо соблюдать безглютеновую диету.
  • Эндоскопическая видеокапсула: исследование состоит из записи изображений из пищеварительного тракта (пищевода, тонкой кишки, толстой кишки) с использованием капсулы размером с таблетку с одной или двумя камерами, источником света и батареей, рассчитанной на 8-10 часов. В течение этого времени капсула будет передавать около 4 изображений в секунду, которые захватываются небольшим устройством, прикрепленным ремнем к телу пациента.

Если ваш врач подозревает, что у вас герпетиформный дерматит, он может взять образец кожной ткани для исследования под микроскопом (биопсия кожи).

ЛЕЧЕНИЕ КОЭЛИИ

В настоящее время единственный способ лечить целиакию – пожизненно избегать глютена. Даже следы глютена в вашем рационе могут быть вредными, даже если они не вызывают симптомов.

Исключение глютена из своего рациона постепенно уменьшит воспаление в тонком кишечнике, помогая ему зажить и начать правильно усваивать питательные вещества.

После того, как вы перейдете на безглютеновую диету, ваши симптомы улучшатся через несколько недель. Не исключено, что тонкий кишечник заживет через несколько лет. Дети заживают быстрее взрослых.

Если ваша анемия или дефицит питательных веществ серьезны, ваш врач или диетолог могут порекомендовать вам принимать добавки, и они научат вас, как соблюдать здоровую диету без глютена.

Если вы хотите узнать больше о целиакии, посетите Celiacs.net – Советы по безглютеновому образу жизни и целиакии.

[Фото с сайта Pixabay]